신경해부 #3: 척수(Spinal Cord)

위: foramen magnum; medulla oblongata와 연결

아래: 성인 → L1 척추뼈 아래모서리

         소아 → L3 척추뼈 위모서리

conus medullaris

filum terminale

 

Cervical enlargement: C3-T2; brachial plexus

Lumbar enlargement: L1-S3; lumbosacral plexus

 

남: 45cm / 여: 42cm

직경: 1-1.5cm

 

원래 신경은 n-1과n번째 신경 사이에 위치. 하지만 목신경은 1번 신경이 목 위에 위치해 있으 총 8개이다. 

 

척수 내에서 조절: 자세 유지 / reflex

gray ramus 타고 frontal cortex까지 올라가는 것 = 명령이 필요한 것

 

sulcus / fissure

앞정중틈새(anterior median fissure)

앞외측고랑(anterolateral sulcus; ant. roots)

뒤정중고랑(posterior median sulcus)

뒤외측고랑(posterolateral sulcus; post. roots)

뒤중간고랑(posterior intermediate sulcus)

 

ant./post. root → spinal n. → APD & PPD

 

White matter

1) anterior funiculus = ant. white column

2) posterior funiculus = post. white column

    (1) gracile fasciculus : 척수 전장에 걸쳐 분포

    (2) cuneate fasciculus: 가슴분절 중간부분부터. gracile fasciculus의 가쪽.

3) lateral funiculus = lat. white column

    (1) white commissure = axon이좌우로 교차하는 곳

    (2) dorsolateral tract(tract of Lissauer) = dorsal horn의 끝부분

 

Gray matter

1) Anterior horn: motor cell (Aα, Aγ) → 골격근 지배

2) Posterior horn

3) Lateral horn: T1-L2 & S2-4 (preganglionic sym-/parasympathetic neuron

4) Gray commissure

5) Intermediate zone

 

Central canal

• 척수 전장
• CSF로 가득 차있음
• 위: 4th ventricle / 아래: filum terminale 시작부위

 

단면 모양

[Cervical]: 난원형(가로>세로)

[Thoracic]: 원형; lateral horn 존재

[Lumbar]: 원형; lateral horn 존재하긴 하지만 다리 운동 담당 ventral horn이 크면 관찰 X;

                 gracile fasciculus만 보이고 cuneate는 X; 

• 백색질 면적: 목부분이 최대
• 회색질 면적: cervical/lumbar enlargement 부위가 최대, 가슴 부위 미약
• thoracic → cervical로 갈수록 cuneate 두꺼워짐

 

 

회색질 해부학적 구역; Cytoarchitectural Lamination; Laminae of Rexed(세포 구축학적 층판 배열)  

Dorsal horn : 1~6

Intermediate zone : 7, 10

Ventral horn : 8, 9

*Nucleus of Onuf: sacral level에 있는 pelvic floor sphincter(성생활할 때 작용하는 근육) 담당; 남성에서 발달

 

생리학적 구역: nuclei

substantia gelatinosa: 2번구역과 일치

nucleus proprius: 4번

 

 

Visceral motor nuclei(in thoracolumbar region)

• Lamina VII의 Intermediolateral nuclei에 위치함
• Sympathetic preganglionic fibers를 내보냄

       ① Anterior root 

       ② Spinal nerve

       ③ White communicating ramus를 거쳐 

       ④ sympathetic ganglion에서 postganglionic fibers와 연접

• Postganglionic fibers: unmyelinated fiber로 gray communicating ramus를 통하여 내장기의 민무늬근섬유와 연결됨
• 다시 척수신경에 합류 → 혈관, 땀샘, arrector pili muscle 등에 분포

 

Visceral motor nuclei (in Sacral region)

• Lamina VII의 Intermediolateral nuclei에 위치함
• Parasympathetic preganglionic fibers를 내보냄
• 중간에 연접 없이 장기까지 가서 postganglionic fiber와 연접